Cuerpos traumatizados, Touch Restaurativa

Cuerpos traumatizados, Touch Restaurativa

Exploración de CAM en la Comunidad Práctica de Salud Mental

Por Shirley Vanderbilt

Publicado originalmente inMassage y Bodyworkmagazine, febrero / marzo de 2006. Copyright 2006. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

Con la creciente evidencia de que las formas de masaje y otra de carrocería y las terapias energéticas son beneficiosos complementa a la atención médica tradicional, hemos visto un aumento exponencial de los programas de integración en los servicios médicos convencionales. Desde las oficinas del médico de los hospitales, la medicina complementaria y alternativa (CAM) se utiliza para atenuar los síntomas en una variedad de enfermedades, desde el cáncer hasta enfermedades como dolores de cabeza todos los días.

Un aspecto interesante de la investigación llevada a cabo en estas áreas es la relación entre la carrocería y la reducción de los problemas de salud mental de la depresión y la ansiedad. Y, sin embargo, la investigación CAM ha prestado poca atención en el campo de la psicoterapia y la práctica de la salud mental. A la luz de la conexión cuerpo-mente y la validación científica de los métodos de integración, un grupo de investigadores de Maine pensó que era una buena opción para incorporar CAM en el tratamiento de pacientes de salud mental.

En 2000, Counseling Services, Inc., un centro de salud mental de la comunidad en Saco, Maine, estableció el Programa de Terapias Complementarias, que ofrece sesiones de masajes, curación energética y acupuntura simultáneamente con la psicoterapia para clientes de bajos ingresos que de otro modo no tendrían acceso a CAM. El impulso provino de trabajador social Roberta Wentworth que estaba frustrado con la falta de progreso en sus clientes, la mayoría de los cuales habían experimentado un trauma severo. Tres décadas de su carrera, ella dice, "vi lo difícil que era para hacer este trabajo, porque los problemas de la gente parecía estar más allá del trabajo cognitivo y los medicamentos. Yo no quería dejar el trabajo, pero necesitaba una solución rápida ". Así que se fue a la escuela de masajes.

En el proceso de formación de masajes de Wentworth, que fue testigo de las liberaciones emocionales significativos sus compañeros de clase estaban experimentando con el tacto, un estudiante, incluso revelar por primera vez después de haber sido violada. Al tiempo que continúa su carrera de psicoterapia, Wentworth también estableció una práctica de medio tiempo en el masaje y el toque sanador. Al ver de primera mano lo mucho que estas modalidades complementarias contribuyeron a la curación de sus clientes trauma, se acercó el director del centro de salud mental ejecutiva, Sherry Sabo, Ph.D., con la idea de ofrecer terapias complementarias dentro de la agencia.

Wentworth estima que más del 70 por ciento de la gente que viene al centro fueron revelando trauma, el personal encontró que la mayoría de estos casos se avanza a un ritmo muy lento. A esto se sumó un interés entusiasta por parte de algunos clientes, en la búsqueda de terapias de medicina complementaria y alternativa, así como el interés de los miembros del personal en la búsqueda de capacitación en esas modalidades. Con esta confluencia de factores, Sabo se mostró receptivo a la idea y se inició un plan.

A partir de sólo $ 1.500 en fondos - una combinación de contribuciones de los donantes y de los fondos desviados del presupuesto anual del centro - el equipo inicialmente previsto cumplir sólo 10 personas. Wentworth también encontró practicantes que estuvieron de acuerdo para reducir tarifas de sus servicios. Los primeros resultados positivos llevaron más apoyo a través de pequeñas donaciones locales y para el final del estudio de tres años, el programa había servido 25 gente. Resultados preliminares del equipo del grupo experimental fueron publicados recientemente (Collinge et al., 2005), pero en los años intermedios, participación en el estudio ha crecido con más de 400 referencias y 300 sujetos incluidos. Según Wentworth, éste puede ser el único centro de salud mental de la comunidad en el país que proporciona dicho programa, de forma completamente gratuita a los clientes de bajos ingresos.

William Collinge, Ph.D., autor ampliamente publicado y experto en el campo de la salud integral, se desempeñó como consultor de investigación en el proyecto. "Para un centro financiado públicamente para hacer esto es realmente innovador", afirma. En términos generales, los clientes de los centros de salud mental de la comunidad se encuentran en Medicaid o fondos estatales y no tienen los recursos financieros para pagar los practicantes de masaje privadas. Desde otro ángulo, dice, "Lo más importante es que la medicina integrativa está siendo ampliamente entendida, apreciada y aceptada con enfermedad médica, pero es mucho más reciente con la psiquiatría". Se va a la zaga de los avances logrados en la medicina, como el uso de masaje o la energía de sanación en el tratamiento para el cáncer y enfermedades del corazón. Y algunos profesionales de la salud mental pueden verlo como controversial, sobre todo cuando se trata de touch. El uso de contacto con alguien con una enfermedad mental genera preocupación por varias razones, entre ellas "la posibilidad de que el contacto físico puede provocar problemas emocionales o estimular el trauma emocional." Pero de acuerdo con Collinge, que es lo que este proyecto tiene de frente.

En un estudio exploratorio, el piloto inicial se centró en la recopilación de datos, a través de cuestionarios a escala y la investigación cualitativa, para evaluar la viabilidad y los beneficios de la integración de las terapias complementarias, con la práctica de la salud mental. No sólo los resultados muestran un alto nivel de satisfacción de los clientes, pero también hubo retroalimentación de los clientes y los psicoterapeutas sobre avances en la resolución de los problemas relacionados con el trauma. "A medida que continúan con la psicoterapia," Collinge, dice, "que procesan lo que aparece en el masaje." Él lo describe como "conseguir que en una vía rápida."

El estudio piloto

Las referencias al programa piloto procedían directamente de los médicos de psicoterapia en el centro de salud mental, con el requisito de que los posibles participantes estén actualmente en tratamiento. Al final resultó que, los antecedentes de tratamiento con esta agencia en particular para la muestra final de 25 sujetos varió de uno a 20 años, con una media de 7,4 años. Esto, junto con un historial de trauma para todo el grupo, con 10 temas denunciar el abuso sexual. Las 20 mujeres y cinco hombres con edades comprendidas entre 26-60 años y diagnósticos incluyen el trastorno de estrés postraumático (10), la depresión mayor (9), trastorno de ansiedad (3), y el diagnóstico dual (3).

A medida que el estudio avanzaba, el equipo tuvo la oportunidad de evaluar y clasificar los comentarios de los participantes en cuanto a su motivación para recibir las ofertas complementarias. Razones psico-emocionales incluyen un deseo de relajación y paz, menos depresión y la ansiedad, y la reconexión con los sentimientos, tanto para expresar la tristeza, placer, o el sentido positivo de sí mismo. Las razones somáticas relacionadas tenían que ver con volver a conectar con el sentido físico del cuerpo, como el gusto del cuerpo, experimentando táctil no hace daño, y recuperar el control del cuerpo. Mientras que un tipo de motivación o la otra se expresó principalmente por algunos participantes y parecía estar presente en la misma frecuencia en general, las respuestas de muchos de los participantes indicaron razones simultáneas que abarcan ambas categorías. "En nuestra experiencia," dicen los autores ", los clientes a menudo muestran un entendimiento intuitivo claro que la psique y el soma se entrelazan, y que la intervención con el masaje o terapias energéticas disponibles pueden ayudar a superar los problemas emocionales asociados con el trauma físico o sentimientos acerca de sus cuerpos . "

Asignación al protocolo de tratamiento fue determinada por una combinación de elección del cliente y su disposición a recibir una modalidad particular, una recomendación tanto de la psicoterapeuta y director del programa (Wentworth) basada en el juicio clínico y la disponibilidad de los profesionales para esa modalidad. La mayoría de los sujetos (19) recibió el masaje sueco con el resto asignado a acupuntura (3), reiki (2), y toque la sanidad (1). A pesar de la oferta de programa durante un máximo de 10 sesiones de masaje o terapia de la energía y las cinco de la acupuntura, el número medio de sesiones realizadas por el grupo de los cinco años (rango 2 a 10). Sin embargo, la satisfacción con un alto de una escala de valoración en la retroalimentación de los participantes a preguntas abiertas acerca de su experiencia. La respuesta a la pregunta: "¿Cuán útil fue la terapia complementaria?" mostró una calificación media de 8,6 en una escala Likert de 10 puntos, con un rango de 2 a 10, y fue significativamente correlacionado con el número de sesiones que ha efectuado.

Una vez que el piloto estaba en curso, las notas del equipo, "... se hizo evidente que para muchos clientes esta fue la primera vez en años que habían permitido un importante nivel de contacto íntimo y la vulnerabilidad con otra persona." Basándose en esta observación, los investigadores agregaron otra serie de preguntas tipo Likert escala de la encuesta, que abarca cuatro preocupaciones básicas: "¿Qué tan seguro te sentiste durante la sesión? ¿Cuánto sensación tenías de ti mismo física? ¿Qué tan cómodo que estabas diciendo a su terapeuta dónde trabajar y dónde no trabajar en tu cuerpo? Qué vergüenza de tu cuerpo te sentiste? " De una muestra de 10 participantes, los resultados mostraron un aumento en la sensación de seguridad interpersonal y la comodidad en el establecimiento de límites interpersonales, aumentaron sentido de sí mismo física en contraposición a la disociación, y una disminución en el sentido de la vergüenza corporal.

Un aspecto importante de este estudio es el colaboración interdisciplinaria involucrados en el proceso. Psicoterapeuta del cliente fue incluido en la primera reunión entre el cliente y el profesional complementaria, tanto para discutir abiertamente las necesidades del cliente y proporcionar una sensación de seguridad. Además, los dos profesionales mantienen comunicación entre sí entre sesiones para rastrear el progreso y dirección. Para aquellos participantes que estaban ansiosos por comenzar el tratamiento, el terapeuta se quedó con ellos durante el primer período de sesiones y las sesiones posteriores como needed.5

"Es una cuestión de personas que están gravemente traumatizados por el tacto en el pasado", dice Collinge. "Si tienen un terapeuta que han desarrollado una relación, se sienten seguros con el terapeuta." Además de proporcionar un sentido de protección, el terapeuta puede también ayudar a los clientes se comunican sus límites. "Si han sido violados en el pasado de una forma traumática, pueden ser incapaces de hacer valer los límites." Tener el psicoterapeuta en la sala de tratamiento "ayuda a facilitar la comunicación y ayuda al cliente a permanecer fieles a sus propios límites saludables."

Aunque sólo un proyecto de exploración, mucho se logró con este estudio. En primer lugar, se estableció la posibilidad de implementar dicho programa. El equipo señala los beneficios tanto para los médicos de salud mental y los profesionales complementarios para colaborar y aprender de enfoque disciplinario de cada uno y la intervención con el impacto del trauma. "Los dos grupos se han vuelto más expansiva en su pensamiento y su comprensión de qué tipos de intervenciones pueden beneficiar a las personas con problemas de salud mental", los autores write.6

Para los participantes, proporcionó una experiencia favorable con un toque saludable. Tal como se refleja en las respuestas a la encuesta y de las comentario anecdótico, de las modalidades complementarias no sólo dieron a los participantes la oportunidad de recibir seguro, no invasivo táctil, pero también impulsaron la confianza en su sentido de sí mismo y la propiedad de su cuerpo. "En el primer grupo de 25 personas, no teníamos a nadie que reaccionó negativamente o denegada o se retiró", dice Wentworth. "Cada uno de ellos ha avanzado por lo menos a un traje de baño y permitir que su cuerpo entero para ser trabajado." Sólo dos de un total de 300 inscritos ya han dejado de masaje, con razones como malestar o flashbacks.

Wentworth entrevistó a todos los 25 participantes iniciales individualmente antes del tratamiento CAM, recibiendo comentarios como "Yo tenía un trabajo maravilloso de hablar, pero no me gustaba a mí mismo", y "no me siento bien." En contraste con estas percepciones "antes" son las puntuaciones autopercepción del cuestionario expresando mayor sensación de seguridad, la comodidad y la sensación de ser físico, y la disminución de la pena corporal después del tratamiento complementario.

Al parecer, las modalidades complementarias, administradas junto con la psicoterapia continua, siempre que eslabón perdido somática para la integración cuerpo-mente en el proceso de curación. "El estudio tenía pacientes crónicos a largo plazo que habían estado utilizando los servicios de salud mental desde hace varios años, algunos por décadas", dice Collinge. "Se nos dice que el sistema de salud mental de la comunidad convencional ha fracasado. Esa es una razón más para probar esto. "

El equipo no sólo lo intentó, pero hizo el trabajo. Dado que la recopilación de matrícula y los datos continúa, Wentworth tiene la vista puesta en el futuro, la búsqueda de una importante donación para establecer una sólida pista y controlado. Entre tanto, el programa sirve como un modelo a seguir para otros centros comunitarios de salud mental, proporcionando "seguro" toque terapéutico para los clientes trauma de bajos ingresos.

Referencias

1 Collinge, William Wentworth, Roberta y Sabo, Sherry. La integración complementaria

terapias en la comunidad la práctica de la salud mental: una exploración. Revista de Medicina Alternativa y Complementaria, 2005 Junio, 11 (3): 573.