Las células madre podrían ofrecer esperanza para la regeneración de los tejidos después de un ataque al corazón

Dos cartas de investigación en la edición de esta semana de la revista The Lancet proporcionan evidencia preliminar de que la médula ósea del trasplante de células madre podría regenerar las células dañadas en el corazón después de un infarto de miocardio (ataque al corazón).

La evidencia experimental ha demostrado que la implantación de células madre podría desencadenar la angiogénesis (crecimiento de nuevas células) en el tejido cardíaco dañado. Gustav Steinhoff y colegas de la Universidad de Rostock, Alemania, inyectaron seis pacientes de ataque cardiaco con células de médula ósea en áreas del corazón que había fallecido a consecuencia de un infarto de miocardio; los pacientes también recibieron cirugía de bypass convencional. Todos los pacientes estaban vivos y bien después de la cirugía, y cinco pacientes habían mejorado notablemente el flujo de sangre al corazón, lo que sugiere que las células madre pueden haber generado el crecimiento celular en las áreas dañadas previamente.

Gustav Rostock comenta: "Hemos demostrado que la médula ósea de la implantación de células madre local para la regeneración miocárdica junto con CABG es seguro. Sin embargo, si un mayor número de células que el que utilizamos será tolerado está claro. Hacemos hincapié en que todos los intentos de trasplante de células para la regeneración miocárdica clínica, incluyendo nuestro estudio informó, se han realizado en asociación con la revascularización quirúrgica o intervencionista, por lo que la eficacia del trasplante de células por sí solo no puede evaluarse fácilmente. Se necesitan estudios controlados para aclarar el papel del trasplante de células en la regeneración del miocardio ".

Una segunda carta de investigación (p 47) también pone de relieve los beneficios potenciales de la implantación de células madre para la regeneración de los tejidos del corazón. Tse Hung-Fat en la Universidad de Hong Kong y sus colegas informan el temprano éxito de un trasplante de células madre basado en catéter entre los ocho pacientes, todos los cuales habían mejorado la función del corazón a los tres meses de seguimiento.

Hung-Fat Tse, comenta: "Hemos demostrado que la administración percutánea con catéter de la propia médula ósea células madre del paciente en el músculo del corazón para la regeneración de los vasos sanguíneos es un procedimiento seguro y viable para los pacientes con enfermedad coronaria que no puede ser tratada por la terapia médica o intervencionista. Hemos observado una mejora en el flujo de sangre al corazón después del procedimiento, y se planean más estudios para evaluar el impacto clínico de esta terapia en poblaciones más grandes controlados. Además, el tipo exacto de células madre de médula eficaz en la regeneración de tejido del corazón tendrá que ser definido ".

Un comentario que acompaña (p 11) por Roger J Laham y Pedro Oettgen de la Escuela de Medicina de Harvard, EE.UU., pide prudencia en la interpretación de estos resultados preliminares. Llegan a la conclusión: "Dondequiera que lidera este campo, es probable que siga la vía conocida de increíbles resultados que conducen a expectativas poco realistas seguidas de complicaciones que dan que pensar y decepciones y, en definitiva, un cauto optimismo. Existe la oportunidad con la terapia de células madre para alterar esta vía en su inicio con la prescripción de una dosis saludable de escepticismo para acompañar a una realización de la promesa de este tipo de terapias para los pacientes con enfermedad cardiovascular ".